Подтекает моча при кашле, смехе, чихании. Это лечится?

Почему так происходит

Мышцы и связки тазового дна ослабевают — после родов, с возрастом, при тяжёлых нагрузках, лишнем весе. При кашле или напряжении давление в животе растёт, и уретра не удерживает мочу.

«Потерплю, это возраст»

Многие женщины терпят десятилетиями — ходят с прокладками, стесняются и не идут к врачу. Терпеть не нужно: проблема решается, и качество жизни заметно улучшается.

Как лечат

• Начальные формы: упражнения для мышц тазового дна, тренажёры, введение препаратов (филлеров) в зону уретры.
• Выраженное недержание: слинговая операция — под уретрой устанавливают тонкую ленту, которая поддерживает её при нагрузке. Существует регулируемый слинг — и он лучше: натяжение ленты можно докорректировать уже после операции, когда пациентка ходит и стоит, то есть подобрать его в обычной жизни, а не лёжа на операционном столе.

С чем часто сочетается

Недержание нередко идёт вместе с опущением стенок влагалища или матки. Гинеколог-хирург может устранить обе проблемы за одну операцию.

Что взять на консультацию

Если есть — результаты УЗИ, анализ мочи, заключения урологов. Полезно заранее записать, когда и при каких нагрузках подтекает моча.

Слинговая операция: коротко

Стрессовое или «нервное» недержание?

• Стрессовое — моча подтекает при кашле, смехе, чихании, нагрузке. Здесь помогает слинговая операция.
• Ургентное — внезапный сильный позыв, до туалета «не успеваете». Его лечат иначе, в основном без операции.

Бывает и смешанная форма. Поэтому перед лечением проводят обследование, в том числе урофлоуметрию — оценку мочеиспускания на специальном аппарате.

Частые вопросы

Как будет проходить операция? Под спинномозговой анестезией, около 30 минут: через небольшой разрез во влагалище под уретру устанавливают тонкую ленту. Если слинг регулируемый, после операции пациентку просят покашлять и попрыгать: если моча подтекает — ленту подтягивают, если трудно помочиться — ослабляют.

Эффект навсегда? Как правило, эффект держится всю жизнь. Но недержание может вернуться — главный фактор, который снижает результат, это лишний вес.

Сколько лежать в больнице? Обычно 4–5 дней. Сама операция длится около 30 минут.

Это больно? Операция проходит под спинномозговой анестезией.

Я ещё планирую роды — можно ли ставить слинг? Это обсуждают индивидуально: тактику выбирают с учётом планов на беременность.

Подробнее о лечении: →

Автор: Короткова Татьяна Владимировна, гинеколог-хирург высшей категории, заведующая гинекологическим отделением СГКБ № 8, Саратов. Сведения проверены: 02.10.2026.