Короткий ответ. Подтекание мочи при кашле, смехе, чихании и нагрузке — не норма и не «возраст». Это стрессовое недержание мочи, и оно хорошо поддаётся лечению. Основной метод при выраженных симптомах — малоинвазивная слинговая операция.
Почему это происходит
Из-за ослабления мышц и связок тазового дна — после родов, с возрастом, при тяжёлых нагрузках. Многие женщины годами терпят и ходят с прокладками, стесняясь обратиться к врачу. Делать этого не нужно.
Как лечат
- Начальные формы — тренировка мышц тазового дна, введение препаратов (филлеров) в зону уретры.
- Слинговая операция — под уретрой устанавливают тонкую сетчатую ленту, которая поддерживает её при нагрузке.
- Регулируемый слинг — натяжение можно докорректировать после операции — когда пациентка уже ходит и стоит, — чтобы добиться лучшего результата.
Перед операцией и после проводят обследование, в том числе урофлоуметрию — оценку мочеиспускания на специальном аппарате.
Операция: коротко
| Длительность | около 30 минут |
| Обезболивание | спинномозговая анестезия |
| В больнице | 4–5 дней |
| Перед операцией | полное клинико-лабораторное обследование — список анализов выдаём на консультации |
Восстановление
- Сидячая работа — по самочувствию;
- Спорт, бассейн, подъём тяжестей — через 1 месяц;
- Половая жизнь — через 1,5 месяца;
- Беременность — через 1–3 месяца.
Когда операцию откладывают
При ОРВИ и при обострении сопутствующих (хронических) заболеваний операцию переносят до выздоровления. Остальные ограничения врач оценивает на консультации.
Кто выполняет
Короткова Татьяна Владимировна — гинеколог-хирург высшей категории, заведующая гинекологическим отделением СГКБ № 8. Выполняет слинговые операции, в том числе с регулируемым слингом. Обучалась реконструктивной урогинекологии (Санкт-Петербург, 2022).
Подробнее о враче →Вопросы и ответы
Частые вопросы
Сколько лежать в больнице?
Обычно 4–5 дней. Сама операция длится около 30 минут.
Можно ли вылечить недержание без операции?
На начальных стадиях — да, консервативными методами. При выраженном недержании наиболее надёжна операция.
Эффект навсегда?
Как правило, эффект держится всю жизнь. Но недержание может вернуться — прежде всего при лишнем весе.
Как регулируют слинг?
После операции пациентку просят покашлять и попрыгать: если моча подтекает — ленту подтягивают, если трудно помочиться — ослабляют.
Это больно?
Операция проходит под обезболиванием, разрезы минимальные.
К кому идти — к урологу или гинекологу?
Стрессовым недержанием у женщин занимаются и урологи, и гинекологи-хирурги (урогинекологи). Часто оно сочетается с опущением органов, и тогда гинеколог-хирург может решить обе проблемы за одну операцию.
Опыт пациенток
Что говорят пациентки
Отзыв пациентки о лечении
«Все сделала идеально, у меня даже ничего не болит.»
Запись
Обсудить вашу ситуацию
На консультации Татьяна Владимировна изучит результаты обследований и объяснит возможные варианты лечения.
Клиника принимает звонки с 9:00 до 16:00.Сведения проверены: 02.10.2026 · Автор: Короткова Т. В., гинеколог-хирург